问题 单项选择题

此时,最佳处理是

A.重点加强全身抗感染治疗,同时处理创面

B.强有力的抗生素使用和支持治疗

C.积极处理烧伤创面

D.重点创面处理,加用或改用抗生素

E.保护脏器功能

答案

参考答案:D

解析:[解题思路] 1.重症烧伤患者伤后3小时入院,在得以严格抗休克治疗后,出现无尿通常应先观察膀胱区是否有饱胀且应检查尿管是否通畅,排除以上两种情况方可考虑有无其他伤情、有无急性肾功能衰竭,调整补液速度,加强利尿等方案。2.患者已经过严格抗休克治疗,而且并不存在延迟复苏的因素,应反复询问患者伤前及伤时病史,以便检查是否存在有隐匿性伤情,并要及时加以治疗。3.根据伤情及临床症状、体征可以明确诊断为烧伤创面脓毒血症。另外,没有明显的全身中毒症状,不能支持其他诊断。4.此时应尽快加强创面的处理,侵袭性感染严重者应及时行浸浴、手术治疗,同时作细菌培养,并根据细菌培养结果合理使用抗生素。

单项选择题
多项选择题