问题
单项选择题 A3/A4型题
患者,男,36岁,因车祸致右颞部外伤,伴局部头皮裂伤,当即昏迷,约10分钟后清醒,患者感剧烈头痛,频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。
该患者目前的护理诊断不包括()。
A.皮肤完整性受损
B.清理呼吸道无效
C.营养失调:低于机体需要量
D.体温过低
E.潜在并发症:颅内压增高
答案
参考答案:D
患者,男,36岁,因车祸致右颞部外伤,伴局部头皮裂伤,当即昏迷,约10分钟后清醒,患者感剧烈头痛,频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。
该患者目前的护理诊断不包括()。
A.皮肤完整性受损
B.清理呼吸道无效
C.营养失调:低于机体需要量
D.体温过低
E.潜在并发症:颅内压增高
参考答案:D