患者女，37岁，因车祸导致腹痛，右上臂畸形。体格检查发现患者面色苍白，血压80/50mmHg，心率110次/min，左中上腹压痛明显，肌紧张，腹腔穿刺有不凝血，右上臂中段成角畸形，叩痛明显，活动受限。

最可能的诊断是（）

A.消化道穿孔，腹膜炎

B.右肱骨骨折

C.休克

D.多发伤，创伤性休克，脾破裂，右肱骨骨折

E.复合伤