男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无晕厥、抽搐史。

诊断首先考虑（）

A.先天性心脏病

B.风湿性心脏病

C.病毒性心肌炎

D.心肌病

E.营养不良