问题
多项选择题
患者男,52岁,因“饱腹后突发腹痛4小时”来诊。患者初为上腹疼后转为全腹痛,伴有大汗、心悸、呼吸困难。患者曾有胃溃疡,近15天持续上腹不适、隐痛。既往有糖尿病病史10年。急诊检查?0.首先应给予的治疗是(提示为胃溃疡急性穿孔。查体:体温39℃,心率138次/分,血压89/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。动脉血气分析:pH7.38,氧分压(PO2)78mmHg,二氧化碳分压(PCO2)36mmHg,碱剩余(BE)-4mmol/L;血肌酐138μmol/L。)
处理错误的是() 提示(术后患者仍少尿,心率快,血压低,血清肌酐进一步上升至259 μmol/L,血小板48×109/L。)
A.继续快速补液,直到尿量增加为止
B.做补液试验,以决定是否需要补液
C.应用大剂量呋塞米利尿
D.间歇性血液透析(IHD),应用肝素局部抗凝
E.肾替代治疗(CRRT),应用肝素局部抗凝
F.IHD,应用柠檬酸抗凝
G.CRRT,应用柠檬酸抗凝
H.腹膜透析
I.联合万古霉素抗球菌感染
答案
参考答案:A, C, D, E, F, H, I