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问题 选择题

《清明上河图》问世以来，一直备受史学家的关注，这主要是因为其[ ]

A．绘画题材广泛

B．反映了城市手工业和商业的发展

C．画家的风格和技巧成熟

D．迎合了人民对风俗画的爱好

答案

答案：B

多项选择题

疫毒痢热毒内闭证的证机概要为

A．蒙蔽心神

B．热极生风

C．内陷心包

D．热毒极盛

E．开闭固脱
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单项选择题 案例分析题

患者女，41岁。容貌变丑10年，发现血压升高5年，血糖升高1年。10年前患者逐渐出现嘴唇变厚、鼻变大，嗓音粗，口齿不清。此后患者手脚逐渐变大，鞋号逐渐由37号增大至40号，手指变粗，伴多汗。夜间打鼾严重，曾出现过憋醒。5年前无诱因出现头痛，为双颞侧胀痛，测血压为150／90mmHg，诊为“高血压”，未规律用药。1年前体检时发现空腹血糖升高，最高达8.28mmol／L，餐后血糖14.36mmol／L。患者无明显口干、多饮、多尿，体重尚稳定。否认剧烈头痛伴恶心、呕吐史。否认怕冷、水肿、便秘。既往史（-）。个人婚育史：13岁初潮，7天／30天，33岁后月经紊乱，3～6个月来一次，G1P1。家族史（-）。PE：BP140／105mmHg，口齿不清，声音稍低沉。皮肤粗糙，潮湿，鼻翼肥厚增宽，眉弓高，下颌突出，齿裂宽，手足增宽增厚。甲状腺Ⅱ度肿大，右叶上极和左叶下极可触及1cm左右结节，质中，随吞咽活动。心界略大，肺、腹部查体无阳性体征。LAB：ACTH32.4pg／ml，24小时UFC52.2μg／24h，E20pmol／L，FSH2.0mIU／ml，LH1.34mIU／ml；PRL4.87ng／ml；IGF-1994ng／ml。

（提示该患者空腹生长激素19.4ng／ml，糖化血红蛋白8.7%，甲功：FT33.15pg／ml，FT41.59ng／dl，TSH1.901μIU／ml；视力检查提示：双颞侧偏盲，生长激素葡萄糖抑制试验结果如下：）

鞍区MRI如下图。

该患者最可能的主要诊断是（）

A.肢端肥大症

B.糖尿病

C.甲状腺结节

D.睡眠呼吸暂停综合征

E.高血压

F.甲状腺功能减退
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