患者女，50岁。近几年来经量增多，经期延长。近2～3个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。

诊断应首先考虑（）

A.妊娠

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜癌

D.子宫颈癌

E.卵巢肿瘤