病历摘要：患者，男，18岁因车祸20分钟入院。查体：BP110/70mmHgP125次/分R40次/分SaO85％神志清醒，痛苦面容，呼吸急促，结膜、上胸及颈部可见淤瘢，右胸有捻发音，胸廓挤压试验阴性，右肺呼吸音减弱。胸片示右侧液气胸，右肺压缩40％。

严重的肺挫裂伤引起低氧血症主要和以下因素有关：（）

A.肺间质水肿

B.肺泡表面活性物质合成减少引起肺顺应性降低

C.有效循环血量降低

D.肺不张