患者，女性，22岁，胸骨后及心前区疼痛2周，呈锐痛，向背部放散，咳嗽、深吸气及卧位时加重，前倾位时减轻。伴纳差、乏力，午后低热，体温在37.5～38℃，夜间盗汗，体重下降。

患者最可能出现的体征是（）

A.心浊音扩大且随体位改变

B.心包叩击音

C.心包摩擦音

D.心前区收缩期杂音

E.Ewart征