不同文明地区的相互碰撞和交流产生过不少历史人物和动人故事，下面的人物和事件中与大河文明和草原文明发生碰撞交流有关的是                     

①长城的修建        ②陶片放逐法      ③王昭君出塞     ④蒙古人西征

A．①③

B．②④

C．③④

D．①④

患者，女性，40岁。颈前偶然发现圆形肿块，表面光滑、边界清楚、质中等、无压痛，随吞咽上下移动，应首先考虑为()

A．结节性甲状腺肿囊性病

B．甲状腺功能亢进

C．甲状腺瘤

D．桥本氏病

E．甲状腺癌