患者，男，48岁。2个月来反复在夜间睡眠中突发心前区闷胀性疼痛，伴出汗，疼痛持续10～15分钟。白天工作活动基本正常。4小时前再次在熟睡中痛醒，性质同前，自服硝酸甘油、速效救心丸约20分钟后疼痛缓解。既往有高血压、糖尿病、脑血栓等病史。

最可能的诊断是（）

A.不稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.主动脉夹层

D.卧位型心绞痛

E.急性肺动脉栓塞