患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。

仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按“痔疮”处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）。

A.未行肠镜检查

B.未准确叙述病史

C.未做直肠指检

D.未行钡剂灌肠X线检查

E.未行内镜检查

为了不损害承包商的利益，给指定分包商的付款应从( )内开支。

A．管理费
B．暂列金额
C．总承包服务费
D．工程量清单中相应工作内容项