问题
问答题
试述高钾血症的治疗原则。
答案
参考答案:高钾血症的治疗原则:(1) 对于危急症者立即用高渗钠盐促进肾脏排钾:11.2%乳酸钠溶液60~100 ml,或者4%~5%碳酸氢钠100~200 ml,或者3%~5%氯化钠100~200 ml 缓慢静滴,一般数分钟起效,注意观察,防止诱发肺水肿。(2) 应用呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪类排钾利尿剂促进肾脏排钾。(3) 钙剂对抗钾的心肌毒性:10%葡萄糖酸钙10~20 ml 加等量25%葡萄糖溶液,缓慢静脉注射,一般数分钟起效,但只维持不足1 h,可多次注射;也可采用5%氯化钙溶液。(4) 葡萄糖和胰岛素促进钾转移至细胞内:25%~50%葡萄糖100~200 ml,按5 g糖1 U胰岛素静脉滴注。必要时3~4小时重复用药。(5) 对于危重病人特别是由肾衰竭引起者,应采用透析疗法。