参考答案：D

解析：片示双侧髂骨、骶骨、左髋臼及第4腰椎椎体骨质呈大片象牙质状致密影，边界不清楚，其内骨小梁显示不清，逐渐移行于周围正常骨结构；双侧骶髂关节间隙变窄、硬化。综上，本例最可能的诊断为双侧髋骨、骶骨及第4腰椎成骨型转移瘤。追溯病史，该例罹患前列腺癌。致密性骨炎虽好发于骨盆之髂、骶、耻骨及腰椎，但多见于20~25岁年轻女性，主要表现为髂骨耳状面中下2/3处三角形均匀性密度增高影，基底朝内，内缘以骶髂关节为界，从不侵及关节。病变多双侧对称，少数呈单侧性。骶骨发病者，邻近骶髂关节边缘。石骨症全身大部分或所有骨骼对称性密度增高硬化，皮质和髓腔界限消失。骨盆受累者，髂骨翼可见多条与髂骨嵴平行的弧形致密线。