要约以信件作出的，承诺期限自要约到达受要约人时开始计算。 ( )

双向转诊服务中下列哪项患者不需要从第一级机构转向第二级机构（）。

A.诊断不明确的患者

B.治疗效果不佳的患者

C.康复患者

D.疑难重症患者

E.缺乏基本诊断和治疗设备的患者