患者，男性，60岁，咳喘反复发作10余年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是出现（）。

A.自发性气胸

B.心肌梗死

C.肺气肿

D.急性左心衰竭

E.发生肺栓塞

由于一项新的政府规定，你必须变更你的通信项目的范围。项目目标已经做了若干变更。你已经对项目的技术和规划文件做了必要的修改。你的下一步应该是（）

A.适当通知项目干系人

B.修改公司的知识管理系统

C.获取赞助人和客户的正式认可

D.准备绩效报告