男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压6

问题单项选择题

男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）

A.右心室造影

B.Holter

C.运动试验

D.64排肺血管成像

E.冠状动脉造影

答案

参考答案：D

解析：患者主要临床表现为左胸疼痛、呼吸困难伴低氧血症。超声心动图提示存心室、右心房扩大，应首先考虑急性肺源性心脏病、肺栓塞可能。64排肺血管成像或肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选检查。