问题
单项选择题 A3/A4型题
患者40岁，G2P1。2天前突然发生尿潴留，导尿后腹部检查扪及下腹正中有一肿块，硬，活动，形状不规则，肿块如孕12周大小，患者平常月经28d/7～8d，量多，有血块，无明显痛经。
最可能的诊断为（）
A.卵巢囊肿
B.子宫肌瘤
C.妊娠子宫
D.子宫肥大症
E.子宫内膜异位症
答案
参考答案：B
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患者40岁，G2P1。2天前突然发生尿潴留，导尿后腹部检查扪及下腹正中有一肿块，硬，活动，形状不规则，肿块如孕12周大小，患者平常月经28d/7～8d，量多，有血块，无明显痛经。
最可能的诊断为（）
A.卵巢囊肿
B.子宫肌瘤
C.妊娠子宫
D.子宫肥大症
E.子宫内膜异位症
参考答案：B
| 一般资料：男性，20岁，待业，因主述情绪低落，压抑、厌学，而来咨询。 案例介绍：求助者性格较内向，由于父母教育严格，因此从小学习很努力，成绩也较好。中考时因感冒发烧发挥失常，只考上一所普通中学，而该学校学习环境不好，学生间打架斗殴不断。高一时因不愿意帮别人写作业，不愿意欺负弱小同学等被其他同学辱骂、殴打，感到自己无能，自我评价较低，后逐渐变得拘谨、胆小，学习成绩也明显下降。从此，打不起精神，闷闷不乐，自卑感强，认为别人都讨厌自己，不愿与自己一起玩，而他人认为其不合群。求助者曾多次想向父母提出换学校又怕给父母添麻烦而没说。父母并没在意其异常，只是要求他努力学习，求助者只好坚持上完高中。虽然埋头苦学但成绩始终不理想。两年前未能考上大学，复读一年后仍然没有考上。之后变得很少与人交流，独来独往，家长、邻居都认为其不活泼，不像男子汉。求助者不想继续学习，也不想找工作，半年前曾有过一两次工作机会，因自身原因没有坚持下来。每天无所事事，打不起精神，没有自己想干的事情，对什么都没有兴趣，觉得活着没有一点意义，感到极度痛苦。曾多次到医院就诊，发现没有明显器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经宫能症”，建议看心理门诊，但自己不知道有无心理问题。 |
对求助者最可能的诊断是( )。
A．焦虑性神经症
B．强迫性神经症
C．抑郁性神经症
D．疑病性神经症