男性，50岁，直肠癌病人，2个月来常腹痛，排便困难。手术探查：直肠上端有巨大肿块与盆壁明显固定，直肠可容小指尖通过，肠系膜及腹主动脉旁有多枚肿大淋巴结，肝右叶有结节2枚。此时较合适的治疗方法是

A．直肠癌根治术

B．直肠癌根治术并左肝叶切除

C．肿瘤局部切除

D．乙状结肠造口

E．关腹改用化疗或放疗