患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-

问题单项选择题 A型题

患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-4所示，应诊断为（）。

A.急性下壁心肌梗死

B.急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滞

C.急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞

D.急性广泛前壁心肌梗死，非阵发性室性心动过速

E.急性广泛前壁心肌梗死

答案

参考答案：C

解析：窦性P波规律出现，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V₁～v₅导联出现病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高。QRS波群时间由正常逐渐增宽，但起始部分Q波未变，仅后半部分逐渐增宽；V₁导联QRS波群呈qR型，V₂～V₄导联QRS波群由QS型转变为QR型。应诊断为急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞（由不完全右束支阻滞演变到完全性右束支阻滞）。