男性，42岁。1个月反复出现夜间呼吸困难，加重1天入院。查体：心率140次／分，血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音。

此时最需鉴别的是（）。

A.慢性支气管炎或急性支气管炎

B.呼吸衰竭或左心衰竭

C.支气管哮喘或心源性哮喘

D.肺心病或高血压病

E.肺部良性肿瘤或恶性肿瘤