男，66岁，高血压病史20年，2天前因精神刺激后突发剧烈头痛，左侧肢体运动障碍。体检：血压180／120mmHg，嗜睡，左肢体腱反射亢进，霍夫曼及巴宾斯基征阳性。

首选考虑的诊断（）。

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.TIA