下列疾病可出现中心性发绀的是（）。

A.渗出性心包炎心包压塞

B.肺栓塞

C.雷诺病

D.严重休克

E.上腔静脉阻塞综合征

女性，35岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史，近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是（）

A.纤维胃镜检查

B.CT检查

C.胃肠钡剂造影

D.呕吐物pH测定

E.粪便隐血