问题
问答题
测定中心静脉压在临床上有何意义?
答案
参考答案:中心静脉压在一定程度上反映测压当时病人的有效血容量、心功能和血管张力等综合状况。因此,连续测定中心静脉压的改变,可动态地了解血容量的变化及判断心脏对补液的耐受能力,是调节输液治疗的一个重要参考指标。(1)低血压,CVP<5cmH2O(0.49kPa),提示有效血容量不足,可快速补液或补血浆。(2)低血压,CVP>10cmH2O(0.98kPa),应考虑有心功能不全的可能。需采用增加心肌收缩力的药如毛花苷C或多巴酚丁胺,并严格控制水入量。(3)CVP>15~20 cmH2O(1.47~1.96kPa),提示有明显的右心衰,且有发生肺水肿可能,需采用快速利尿药与洋地黄制剂。(4)CVP低亦可见于败血症、高热所致的血管扩张。