问题
单项选择题 A2型题
1岁男孩，稽留高热3天，频繁咳嗽，阵发性喘憋入院。体温40℃，嗜睡，面色灰白，轻度发绀，气促，三凹征（＋），左肺呼吸音降低，双肺未闻及啰音。胸片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗3天无效。患儿入院当天晚上，体温39℃，呼吸70次/分，出现哮鸣音，吸气末少量中细湿性啰音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。该患儿可能出现的问题是（）.
A.脓胸
B.张力性气胸
C.心力衰竭
D.肺不张
E.支气管异物
答案
参考答案：C
解析：心力衰竭临床诊断指标： ①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释； ②呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上； ③肝大达肋下3cm以上，或短时间内较前增大； ④心音明显低钝或出现奔马律； ⑤突然出现烦躁不安，面色苍白或发灰，不能用原发病解释； ⑥尿少、下肢水肿，排除营养不良、肾炎、维生素缺乏等原因所致。 上述①～④项为主要临床诊断依据，尚可根据其他表现和①～②项辅助检查综合分析。