女性，34岁。右膝关节外上方肿痛3个月，右膝关节伸屈活动受限。X线片显示右股骨远端有骨质破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应。

本病应首先考虑为（）

A.骨髓炎

B.骨结核

C.骨肉瘤

D.骨囊肿

E.骨巨细胞瘤