女，20岁。呼吸短促1周，大量咳血2小时。胸部X线片示双肺多发斑片状实变影。化验检查：血尿++，蛋白尿+。

最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎

B.肺肾综合征

C.肺结核

D.特发性含铁黄素沉着症

E.结节病