58岁男性，有COPD病史，因渐进性呼吸困难就诊。到院时血压150／93mmHg，脉搏112／min，呼吸24／min，体温37．9℃，SpO91%。急诊医师在下列哪种情形下最不应考虑使用无创通气（）

A.该患者病情恶化致呼吸停止

B.该患者动脉血PaCO达60mmHg，且pH7.30

C.该患者呼吸困难，已须使用呼吸辅助机呼吸

D.该患者呼吸困难，已有腹式呼吸

E.该患者病情恶化致呼吸速率已达28／min

患者男，8岁，因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120/70mmHg，心率75次／分，体瘦，口唇微紫，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。

该患者可能的诊断是（）。

A.房缺

B.PDA

C.室缺

D.法洛四联症

E.肺动脉高压