男,56岁。软弱无力、口渴、多尿2周,6小时前突然昏迷。查体:BP80/50mmHg,R30次/分,HR104次/分,浅昏迷,皮肤干燥脱水。尿糖(++++),尿酮体(++)。既往无糖尿病病史。
最主要的治疗措施为
A.抗感染
B.纠正水电解质紊乱+抗休克
C.小剂量胰岛素+补液
D.纠酸+抗休克+抗感染
参考答案:C
解析:患者尿糖(++++),尿酮体(++),诊断为糖尿病酮症酸中毒,其血糖一般为16.7~33.3mmol/L。若血糖>33.3mmol/L,多提示高血糖高渗状态。高血糖高渗状态的尿酮体一般为阴性或弱阳性。糖尿病酮症酸中毒的治疗首选小剂量胰岛素+补液。