男，56岁。软弱无力、口渴、多尿2周，6小时前突然昏迷。查体：BP80/50mmHg，R30次/分，HR104次/分，浅昏迷，皮肤干燥脱水。尿糖(++++)，尿酮体(++)。既往无糖尿病病史。

最可能的诊断为

A．糖尿病酮症酸中毒

B．高血糖高渗状态

C．乳酸性酸中毒

D．脑血管意外