患者，男，65岁，进行性吞咽困难4个月，体重下降6kg，目前能饮水和进流质饮食。

为明确诊断，首先应进行的检查是

A．食管镜检查+活检

B．食管拉网脱落细胞学检查

C．食管超声

D．食管吞稀钡检查