患者，男性，55岁。近期消瘦，5天前突发呼吸困难，下肢水肿，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音遥远。B超提示心包积液。急诊行心包穿刺，抽出血性液体约200ml，抽液后症状缓解。现再发呼吸困难，B超又提示中等量心包积液。

本例的可能诊断为

A．结核性心包积液

B．急性非特异性心包积液

C．肿瘤性心包积液

D．化脓性心包积液