问题
单项选择题 共用题干题
患者男性,30岁。间断咳嗽,咳黄痰10余年,加重伴发热1周。痰为脓性恶臭痰,静置有分层,患者多次因支气管扩张住院治疗。查体:T39℃,重度消瘦,急性热病容,咳嗽无力,左下肺固定湿啰音,右下肺管状呼吸音。WBC19.6×109/L,N85%。痰培养提示铜绿假单胞菌3+。X线提示左下肺蜂窝状影,内见小液平,右下肺实变影。
经有力的抗感染以及祛痰、支气管扩张药、体位引流等措施后,该患者仍有间断发热,T38.5℃,血WBC14×109/L,N80%.X线复查右下肺仍有实变影,较前有所减小。这时宜采取下列哪一种措施()
A.外科手术
B.换作用更强的抗生素抗感染
C.行肺部CT扫描
D.行纤维支气管镜吸痰,冲洗,局部注入抗生素
E.祛痰药物加量
答案
参考答案:D