问题 单项选择题 共用题干题

患者男性,30岁。间断咳嗽,咳黄痰10余年,加重伴发热1周。痰为脓性恶臭痰,静置有分层,患者多次因支气管扩张住院治疗。查体:T39℃,重度消瘦,急性热病容,咳嗽无力,左下肺固定湿啰音,右下肺管状呼吸音。WBC19.6×109/L,N85%。痰培养提示铜绿假单胞菌3+。X线提示左下肺蜂窝状影,内见小液平,右下肺实变影。

经有力的抗感染以及祛痰、支气管扩张药、体位引流等措施后,该患者仍有间断发热,T38.5℃,血WBC14×109/L,N80%.X线复查右下肺仍有实变影,较前有所减小。这时宜采取下列哪一种措施()

A.外科手术

B.换作用更强的抗生素抗感染

C.行肺部CT扫描

D.行纤维支气管镜吸痰,冲洗,局部注入抗生素

E.祛痰药物加量

答案

参考答案:D

材料题

阅读材料,完成下列问题:

材料一 铁器逐步推广到各个生产领域,特别是农业生产领域大量铁制农具的使用,引来了农业生产技术的一场革命。——《国史概要》

图1 二牛抬杠
图2 唐曲辕犁

材料二 明清时期人口大幅度增加的过程中,牛耕大量退出,唐宋时期代表先进生产力的江东犁,到明清时已被铁搭所取代。铁搭用人,而江东犁用牛。《天工开物》记载:“吴郡力田者,以锄代耜,不蓄牛力。会计牛值与水草之资,窃盗死病之变,不若人力之便。”(铁搭:农具名。有4——6个略向里弯的铁齿,用于刨土)——《太湖地区农业史》材料三 新设备(注:广告图片。19世纪末,农业设备在变化,从美国传入第一批收割机、蒸汽脱粒机、割草机。机械化减轻了农民的劳动,然而取代了大量劳力)

材料四 在18、19世纪,农业飞速发展:更合理的轮作制,粮食产量提高,用了新机器,以及对牲畜品种与农业技术的改革。与城市化相关的人口爆炸需要日益增多的食品,于是人们便进行集约耕作,甚至扩大耕种面积。这些变化往往来自荷兰或英国,被称作“农业革命”,然而这些改变并不像工业上的变化那么迅猛,所以称之为“农业变革”较为妥帖。田野上可以看见新的农业机器,出现了蒸汽脱粒机。在英国,传统农民已经消失,从此土地由农业工人或小耕作者耕种。1850年左右,将农民系于土地之上并迫使他们耕种土地的封建制在西欧已基本上消失……由于农业产量的提高和运输业的发展,欧洲人口的食物得到改善,周期性缺粮情况越来越少,但发展并不均衡。农业变革使工业化更充满活力。农业的盈余创造了资本,资本再次投入运输业与工业,促进了新技术在欧洲的传播。——材料三、四摘自《欧洲史》(1)依据材料一中的图1和图2,并将两者联系起来,说明古代中国农耕文明发展过程中的一些变化。___________________________________________________________________________________________(2)依据材料二说明明清时期耕作方面变化的表现及原因。结合所学知识分析可能产生的直接影响。___________________________________________________________________________________________(3)依据材料三、四概括说明18——19世纪欧洲发生“农业革命”的主要原因及对欧洲带来的影响。___________________________________________________________________________________________

(4)怎样理解材料一与材料四所述的农业领域中的“革命”?

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单项选择题