问题
单项选择题 A2型题
女,28岁,G1P0,停经40天时自测尿HCG阳性,遂行药物流产,服米索前列醇后72小时仍未见胎囊排出,患者突感下腹痛,以下腹正中及右下腹为重, * * 出血如月经量。下列应该首先考虑的是()
A.胎囊已随 * * 出血排出而未发现
B.因不全流产而腹痛
C.阑尾炎
D.盆腔感染
E.异位妊娠
答案
参考答案:E
解析:药物流产前应行B型超声检查确定为宫内妊娠再行药物流产,但由于药品管理机制不完善等不规范因素,个别患者药物流产前未行B型超声检查,如为异位妊娠,服药后则无胎囊排出,可因异位妊娠流产、破裂而引起剧烈腹痛、大量内出血甚至休克,此病例由于以下腹正中及右下腹痛为重,故疑为右侧异位妊娠。