患者，男性，36岁。十二指肠溃疡病史3年，喜饮酒。因工作忙加班数日，突感上腹部疼痛加剧，排黑粪2次，伴头晕，面色苍白，出冷汗，四肢乏力。首先考虑的诊断为（）。

A.急性胰腺炎

B.急性胃肠穿孔

C.急性肠梗阻

D.肠系膜动脉栓塞

E.上消化道出血