患者，女性，20岁。幼时即发现有心脏杂音。心悸、气促半月来诊。体检：双肺可闻及少许散在哮鸣音，心界扩大，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音3级，心尖S1减弱，有第三心音，并可闻及收缩期吹风样杂音3级。诊断为原发孔房间隔缺损。

此类疾病出现胸骨左缘第2～3肋间的收缩期杂音的成因是（）

A.经过房间隔缺损的左向右分流

B.经过房间隔缺损的右向左分流

C.增多的血液经过主动脉瓣

D.合并有肺动脉瓣狭窄

E.经过肺动脉瓣的血流量增多