女，22岁。3周前有腹泻史，未引起患者的注意。昨日出现四肢无力，逐渐加重。查体：神志清楚，双睑闭合不能，四肢肌力Ⅱ级，肌张力减低，无感觉障碍。

首选诊断为（）

A.急性脊髓炎

B.格林巴利综合征

C.周期性麻痹

D.末梢神经炎

E.重症肌无力