男性，50岁，双手及双足小关节肿胀、疼痛，反复发作10年。X线片示双侧第一跖趾关节间隙变窄，边缘有小囊状骨质破坏伴骨端骨质增生。

应首先考虑的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.痛风

C.退行性骨关节病

D.银屑病性关节炎

E.着色性绒毛结节性滑膜炎

国际间人才和思想的交流兴起于第二次创业浪潮。