如果起下钻时发生内喷现象，第一步应采取什么措施？（）

A.上提管柱抢接方管柱

B.下钻到井底

C.关环形防喷器

D.抢装全开旋塞阀并关闭，再关环形防喷器

室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻及舒张期隆隆样杂音是因为()

A．主动脉瓣关闭不全

B．肺动脉瓣关闭不全

C．相对性三尖瓣狭窄

D．相对性二尖瓣狭窄

E．相对性肺动脉瓣狭窄