李先生，31岁，2年前因左小腿外伤性手术治疗，伤口愈合后又破溃、流脓，反复发作，伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。病人目前有发热，局部流脓，并可见经破溃处排出的小碎骨片。

本病的基本病理变化是（）

A.以骨皮质破坏为主

B.以骨松质破坏为主

C.呈反应性骨增生

D.呈偏心性溶骨性破坏

E.病灶内有死骨、死腔和窦道