女性，21岁，体检时发现心脏杂音4年，发热2周。查体时心尖区收缩中、晚期吹风样杂音3/6级，并可闻及喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。

患者的心脏病理解剖学改变以下列哪项可能性最大（）

A.冠心病

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.室间隔缺损

E.先天性肺动脉高压