5个月婴儿，喂养困难，轻咳，查体：颜面部浮肿，鼻唇三角区青紫，呼吸80／min，表浅，肺部闻及干啰音，无细湿啰音，肝肋缘下4cm，心率180／min，心脏扩大，闻及奔马律，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大（）

A.大型室间隔缺损

B.心内膜弹力纤维增生症

C.支气管肺炎

D.中毒性心肌炎

E.心糖原累积症

ARCS动机激发模式下列哪个因素是影响学生动机的重要因素（）

A.能力

B.兴趣

C.学习难度

D.满足感