室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻及舒张期隆隆样杂音是因为（）

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺动脉瓣关闭不全

C.相对性三尖瓣狭窄

D.相对性二尖瓣狭窄

E.相对性肺动脉瓣狭窄

MIS的目标是提高工作效率和管理水平，而DSS的目标是______。