病例摘要：男性，43岁，吸烟史20年，近半年来咳嗽、痰中带血，近3个月出现声音嘶哑。查体：左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结，质硬、无压痛。

本病例最可能的诊断是（）（）。

A.肺癌

B.咽喉炎

C.小叶性肺炎

D.喉返神经损伤

E.肺结核