男性，50岁，胸部外伤后出现愈来愈重的皮下气肿，呼吸困难，吐泡沫样血痰。体格检查：脉搏细弱，血压降低，一侧呼吸音消失。诊断应首先考虑（）

A.急性肺水肿

B.支气管肺炎

C.张力性气胸

D.张力性气胸和血胸

E.脓胸

女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规：WBC19×10⁹／L，中性粒细胞0.9。

为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A.血生化检查

B.X线透视或摄片

C.B超

D.CT

E.腹腔穿刺