男，30岁，2小时前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。

应考虑的诊断是（）。

A.阑尾穿孔

B.溃疡穿孔

C.胆囊穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血性胰腺炎