急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断中，下列哪项最有意义（）。

A.病人年龄

B.白细胞计数

C.体温曲线变化情况

D.体温升高与腹痛出现的先后关系

E.右下腹扪及肿块