先化简,再求值:(x+3)(x-3)-x(x-2),其中x=4.
原式=x2-9-x2+2x
=2x-9,
当x=4时,原式=2×4-9=-1.
患者男,72岁,2年以来劳力时心前区闷痛,气短,休息后可以缓解,近1个月曾2次晕厥而入院。查体:HP140/80mmHg,双肺呼吸音未闻异常,HR94次/min,律齐。胸骨左缘第4肋间可触及收缩期震颤,局部可闻及4/6级收缩期喷射性杂音,传导广泛。肺部未见异常。水肿(-)。
进一步检查:心电图RV5+SV1≥4.0mV和ST-T改变。冠状动脉CT左前降支30%狭窄,冠状动脉多处钙化斑块。超声心动图:升主动脉增宽,主动脉瓣钙化,开放受限。跨瓣平均压力梯度>50mmHg。其诊断及可应用的治疗措施有()
A.主动脉瓣狭窄
B.左心室肥厚
C.β-受体阻滞药
D.洋地黄类
E.利尿药
F.主动脉瓣置换术
对室上性心律失常无效的药物是()。
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.胺碘酮