患者男，50岁，消瘦，2h前搬动家具时，突感右上腹胀痛。查体：体温38℃，血压80/60mmHg，意识淡漠，脉细快120次/min，腹胀满，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（++），血红蛋白50g/L。

最可能的诊断是（）。

A.胃癌穿孔

B.急性出血坏死性腹膜炎

C.肝硬化腹腔积液，继发感染

D.肝癌破裂

E.急性肠梗阻