患者，女性，41岁，患风湿性心脏病联合瓣膜变、慢性心房颤动、心功能不全，近1个月因心力衰竭加重服地高辛治疗，现心律绝对规律，每分钟45次。该病例首先应考虑（）

A.已达洋地黄化

B.转复为窦性节律

C.转为心房扑动2：1传导

D.洋地黄中毒

E.与洋地黄应用无关